Dictionnaire augmentation mammaire en Suisse

Parler d’augmentation mammaire, ce n’est pas seulement choisir une taille de poitrine. Une patiente peut souhaiter retrouver le volume perdu après une grossesse, corriger une différence entre ses seins ou simplement modifier leur galbe. Dans chaque cas, les possibilités dépendent aussi de la peau, des tissus mammaires, de la forme du thorax et de la position des aréoles.

Ce lexique explique, dans l’ordre alphabétique, les termes que vous pouvez entendre en consultation. Il permet de distinguer ce qui concerne le volume, la forme, la position des seins et les suites de l’opération.

A

Allaitement — Capacité à nourrir un enfant au sein. Une augmentation mammaire peut être compatible avec un allaitement ultérieur, mais la situation de chaque patiente doit être discutée individuellement. Si vous avez un projet de grossesse, signalez-le avant l’opération : la grossesse et l’allaitement peuvent également modifier la forme des seins après la chirurgie.

Anesthésie générale — Technique d’anesthésie pendant laquelle vous êtes endormie. Une consultation préalable permet d’examiner vos antécédents, les médicaments que vous prenez et les précautions nécessaires pour l’intervention.

Aréole — Zone pigmentée autour du mamelon. Sa position est un repère essentiel : elle aide notamment à déterminer si une poitrine manque seulement de volume ou si elle est aussi descendue.

Asymétrie mammaire — Différence entre les deux seins. Elle peut concerner leur taille, leur largeur, leur forme ou la hauteur des mamelons. L’asymétrie doit être observée avant l’intervention, car ajouter le même volume des deux côtés ne la corrigera pas forcément.

Augmentation mammaire — Intervention visant à augmenter ou à restaurer le volume des seins. Les deux grandes approches sont la pose d’implants et, pour certaines indications, le transfert de graisse.

Augmentation composite — Intervention associant un implant et une injection de graisse provenant de la patiente. La graisse peut aider à travailler certains contours lorsque cette association présente un intérêt pour sa morphologie.

B

Base mammaire — Largeur naturelle du sein à son point d’attache sur le thorax. Cette mesure aide à choisir un implant adapté. Un volume exprimé en centimètres cubes ne suffit pas à définir la bonne largeur de prothèse.

BIA-ALCL — Nom abrégé d’un lymphome rare associé aux implants mammaires. Ce risque fait partie des points à aborder lorsque le chirurgien présente les implants, notamment leurs différents types de surface.

Bonnet — Lettre employée dans les tailles de soutien-gorge. C’est un moyen d’exprimer un souhait, mais pas une mesure chirurgicale : un même volume d’implant peut correspondre à des tailles de bonnets différentes selon la poitrine initiale et le tour de thorax.

C

Capsule périprothétique — Enveloppe de tissu cicatriciel que l’organisme forme autour d’un implant. Sa formation est habituelle après la pose d’une prothèse.

Capsulectomie — Retrait de tout ou partie de cette capsule lors d’une intervention. Ce geste peut être envisagé dans certaines situations de changement ou de retrait d’implants ; il n’est pas systématique.

Cicatrice — Trace laissée par l’incision. Son emplacement dépend de la technique retenue. Son aspect évolue ensuite pendant plusieurs mois et varie selon la manière dont chaque personne cicatrise.

Cicatrice chéloïde — Cicatrice qui se développe en relief au-delà de la zone initialement incisée. Si vous avez déjà présenté ce type de cicatrisation, mentionnez-le pendant la consultation.

Coque — Terme courant utilisé pour désigner une contracture capsulaire. Le sein peut alors paraître anormalement ferme, se déformer ou devenir douloureux.

Complexe aréole-mamelon — Ensemble formé par l’aréole et le mamelon. Sa hauteur et son orientation comptent dans l’analyse d’une asymétrie ou d’une ptose.

Consultation préopératoire — Rencontre destinée à examiner votre poitrine et à comprendre votre projet. Vous pouvez y préciser ce que vous souhaitez obtenir, mais aussi ce que vous voulez éviter : un décolleté trop marqué, une poitrine trop large ou une taille qui gênerait vos activités.

Consentement éclairé — Décision prise après avoir reçu des explications sur les bénéfices attendus, les limites, les cicatrices, les risques, les autres possibilités et le suivi nécessaire. Comprendre l’intervention fait partie de la décision de se faire opérer.

Contracture capsulaire — Durcissement excessif de la capsule autour d’un implant. Ses manifestations et son importance varient. Une modification de la forme ou de la souplesse d’un sein doit être examinée plutôt qu’interprétée seule.

D

Décolleté — Apparence du haut et du centre de la poitrine. Il dépend de l’écartement naturel des seins et de la forme du thorax autant que de l’implant choisi.

Désunion de cicatrice — Réouverture d’une partie de l’incision après l’opération. Elle doit être signalée à l’équipe chirurgicale pour recevoir des consignes adaptées.

Drain — Dispositif parfois mis en place pour évacuer du liquide après la chirurgie. Son utilisation dépend de l’intervention et de la méthode de l’équipe opératoire.

Dual plane — Technique dans laquelle l’implant est recouvert par le muscle grand pectoral dans sa partie supérieure et par les tissus mammaires dans sa partie inférieure. Le terme décrit la position de la prothèse, pas sa taille.

E

Écartement des seins — Distance entre les deux seins sur le thorax. Cette caractéristique influence le résultat visible dans le décolleté. Un implant plus gros ne permet pas nécessairement de rapprocher les seins.

Ecchymose — Marque bleutée apparaissant lorsqu’un peu de sang diffuse sous la peau. Des ecchymoses peuvent faire partie des suites opératoires et sont surveillées pendant la récupération.

Échographie mammaire — Examen d’imagerie par ultrasons. Elle peut être demandée pour étudier un symptôme, examiner le sein ou répondre à une question concernant un implant.

Élasticité cutanée — Capacité de la peau à s’adapter à un changement de volume. Elle entre dans la réflexion lorsque la poitrine a été modifiée par une grossesse, une perte de poids ou le temps.

Enveloppe de l’implant — Partie externe de la prothèse contenant son produit de remplissage. Ses caractéristiques comprennent notamment sa surface ; une déchirure de l’enveloppe correspond à une rupture.

Essais de volume — Comparaison de tailles possibles pour mieux décrire vos préférences. Ces essais servent à dialoguer avec le chirurgien ; ils ne montrent pas exactement l’aspect final des seins opérés.

Explantation — Retrait des implants mammaires. Avant ce geste, il faut aussi discuter de la forme que pourrait avoir la poitrine une fois les prothèses retirées.

F

Forme anatomique — Forme de prothèse avec une répartition particulière du volume. Elle constitue une option parmi d’autres et ne garantit pas, à elle seule, un résultat plus naturel.

Forme ronde — Implant circulaire vu de face. Son aspect après la pose dépend de sa largeur, de sa projection, de sa position et des tissus qui le recouvrent.

G

Galbe mammaire — Courbe générale du sein. Dire « je voudrais davantage de galbe dans le haut de la poitrine » donne une indication différente de « je souhaite retrouver le volume que j’avais avant ma grossesse ».

Glande mammaire — Tissu du sein situé sous la peau. Son épaisseur et sa répartition influencent la forme initiale de la poitrine et la couverture naturelle d’un implant.

Gel de silicone — Matériau contenu dans certains implants. Le chirurgien doit pouvoir vous préciser les caractéristiques du modèle envisagé.

Graisse autologue — Graisse prélevée sur votre propre corps. Après préparation, elle peut être réinjectée dans les seins lorsque le transfert graisseux répond à votre projet.

H

Hématome — Accumulation de sang après l’intervention. Un gonflement rapide, particulièrement d’un seul sein, accompagné d’une douleur importante, doit être signalé sans attendre.

Hypoplasie mammaire — Volume mammaire peu développé par rapport à la morphologie de la patiente. Cette situation peut exister seule ou être associée à un affaissement du sein.

Hypertrophie cicatricielle — Cicatrice qui s’épaissit pendant sa maturation. Son évolution peut être discutée au cours des rendez-vous de suivi.

Pour voir comment ces termes s’inscrivent dans une intervention, la fiche du CHUV sur l’augmentation mammaire par prothèses présente les indications, le déroulement de l’opération et ses complications possibles.

I

Implant anatomique — Prothèse dont la forme répartit le volume selon un profil particulier. Son intérêt dépend de la poitrine initiale et du résultat recherché.

Implant mammaire — Dispositif placé pour augmenter le volume d’un sein. Il se décrit par plusieurs caractéristiques : sa largeur, sa projection, son volume, sa forme, sa surface et son remplissage.

Implant rond — Prothèse ronde vue de face. Cette forme ne signifie pas automatiquement que le résultat sera très bombé : les autres dimensions et les tissus de la patiente jouent également un rôle.

Incision — Ouverture réalisée pour introduire l’implant et préparer son emplacement. La localisation de l’incision détermine celle de la future cicatrice.

Infection — Complication possible de toute chirurgie. Fièvre, rougeur qui s’étend, écoulement ou douleur croissante nécessitent de contacter rapidement l’équipe soignante.

IRM mammaire — Examen d’imagerie qui peut notamment être utilisé pour étudier un implant lorsqu’une rupture est suspectée, selon la situation clinique.

L

Lipofilling mammaire — Augmentation ou correction de la poitrine au moyen de graisse prélevée sur une autre partie du corps. La graisse est préparée puis injectée dans les seins. Le volume possible dépend de la quantité disponible et de l’indication.

Loge de l’implant — Espace préparé par le chirurgien pour accueillir la prothèse. Sa position par rapport à la glande et au muscle fait partie des choix techniques importants.

M

Mamelon — Partie centrale et saillante du sein. Sa position est examinée pour apprécier la forme de la poitrine.

Mammographie — Examen radiologique du sein. La présence d’implants doit être signalée au centre d’imagerie avant sa réalisation.

Mastopexie — Opération destinée à remonter et remodeler un sein qui présente une ptose. Elle est également appelée lifting mammaire. Un implant apporte du volume ; il ne remplace pas toujours le geste nécessaire pour remonter un sein.

Morphologie thoracique — Forme et largeur du thorax. Elles influencent la position naturelle des seins et les dimensions d’implants envisageables.

Muscle grand pectoral — Muscle situé sur la paroi du thorax. Certaines techniques placent l’implant au moins partiellement derrière lui.

Le guide sur l’augmentation mammaire à Renens permet d’approfondir les choix entre implants, lipofilling et correction éventuelle d’une ptose, ainsi que les questions à préparer pour une consultation.

O

Œdème — Gonflement des tissus après l’opération. Il peut modifier temporairement la forme et la fermeté des seins : l’aspect observé les premiers jours n’est pas le résultat stabilisé.

Ondulations — Plis ou vagues d’un implant parfois perceptibles au toucher ou visibles sous la peau. Leur apparition dépend notamment de la prothèse et de l’épaisseur des tissus qui la recouvrent.

Opération secondaire — Nouvelle chirurgie sur une poitrine déjà opérée. Elle peut répondre à une complication ou à un souhait de retirer, remplacer ou modifier des implants.

P

Palpabilité — Possibilité de sentir les contours d’un implant au toucher. Elle peut être plus marquée lorsque les tissus mammaires et la graisse qui le recouvrent sont peu épais.

Plan de pose — Position de l’implant par rapport à la glande mammaire et au muscle. Ce choix doit être adapté à l’anatomie et expliqué pendant la consultation.

Projection — Mesure de l’avancée de l’implant vers l’avant du thorax. Deux implants de même volume peuvent produire des profils très différents si leurs largeurs et leurs projections diffèrent.

Prothèse mammaire — Autre nom de l’implant mammaire.

Ptose mammaire — Descente du sein et parfois de l’aréole. Il faut la distinguer d’une simple perte de volume : une poitrine peut manquer de volume sans être tombante, ou être tombante sans être petite.

R

Réintervention — Nouvelle opération après une augmentation mammaire. Elle peut devenir nécessaire pour une complication ou être souhaitée si la poitrine ou les préférences changent avec le temps.

Remplissage — Produit contenu dans la prothèse, notamment du gel de silicone ou une solution saline selon le modèle.

Résultat naturel — Expression personnelle qui mérite d’être précisée. Pour vous, signifie-t-elle une augmentation discrète sous les vêtements, une poitrine proportionnée au thorax ou l’absence de contours d’implant visibles ? Ces précisions aident davantage qu’une taille de bonnet seule.

Résultat postopératoire — Aspect des seins après l’intervention. Il évolue avec la diminution du gonflement, l’adaptation des tissus et la cicatrisation.

Rupture d’implant — Déchirure de l’enveloppe d’une prothèse. Elle peut entraîner un changement perceptible ou être découverte lors d’un examen d’imagerie.

S

Sensibilité mammaire — Sensations ressenties au niveau du sein et du mamelon. Elles peuvent être modifiées après une chirurgie ; toute évolution qui vous inquiète doit être abordée lors du suivi.

Sérome — Accumulation de liquide dans la zone opérée ou autour d’un implant. Un gonflement inhabituel nécessite un avis médical.

Sein tubéreux — Particularité de développement qui touche la forme du sein et parfois sa base. Sa correction peut demander davantage qu’un simple ajout de volume.

Sillon sous-mammaire — Pli situé sous le sein, à la jonction avec le thorax. Sa position est importante pour planifier la pose d’un implant.

Soutien-gorge postopératoire — Vêtement de maintien dont le port peut être recommandé après l’opération. Suivez les indications reçues concernant son modèle et sa durée d’utilisation.

Surface lisse — Type de surface externe d’une prothèse. Elle doit être comparée aux autres modèles en tenant compte de leurs caractéristiques et de leurs risques.

Surface texturée — Surface externe présentant un relief. Le choix de ce type d’implant doit s’accompagner d’une explication de ses risques spécifiques.

Suivi postopératoire — Rendez-vous destinés à contrôler la cicatrisation, l’évolution du résultat et, par la suite, toute modification des seins ou des implants.

Symétrie mammaire — Équilibre entre les deux seins. La chirurgie peut améliorer une asymétrie, sans garantir que leurs formes et leurs positions deviennent strictement identiques.

T

Tissus de couverture — Peau, graisse et glande situées devant l’implant, auxquels peut s’ajouter le muscle selon la technique. Leur épaisseur influe sur l’apparence et la palpabilité de la prothèse.

Traçabilité — Conservation des références précises des implants posés : fabricant, modèle, dimensions et numéros d’identification. Ces documents doivent être gardés après l’intervention.

Transfert graisseux — Autre appellation du lipofilling. Il utilise de la graisse provenant de la patiente, contrairement à l’augmentation par prothèse.

V

Voie d’abord — Chemin chirurgical choisi pour atteindre la zone de pose de l’implant. Il correspond à l’emplacement de l’incision.

Volume en cc — Volume d’un implant exprimé en centimètres cubes. Ce chiffre ne permet pas, à lui seul, de prédire un bonnet ou un décolleté : la largeur, la projection et la poitrine initiale comptent aussi.

Volume mammaire initial — Volume présent avant la chirurgie. Il influence le changement visible obtenu avec un implant donné.

Volume souhaité — Taille que vous aimeriez obtenir. Pour en discuter concrètement, décrivez également la forme recherchée, la place de la poitrine dans votre silhouette et le résultat que vous ne souhaitez pas.

Ce vocabulaire révèle une distinction essentielle : ajouter du volume, modifier le galbe et remonter un sein sont trois objectifs différents. Les nommer précisément permet de mieux comprendre la proposition chirurgicale et ses limites.