Augmentation mammaire rétro-pectorale : la norme abandonnée
La norme en matière d’augmentation mammaire était autrefois la pose d’un implant en silicone derrière le muscle grand pectoral. Cela permettait de couvrir le bord supérieur de l’implant afin de créer une zone de décolleté plus naturelle.
Augmentation mammaire en composite
Il faut noter que cette technique présente d’importants inconvénients
- Procédure douloureuse car l’origine du muscle est coupée dans sa partie inférieure
- Risque de créer une déformation en double bulle
- Animation/mouvement de l’implant lors de la contraction du muscle pectoral
- Difficulté à médicaliser les implants et à créer un décolleté d’apparence naturelle
- Augmentation mammaire pré-pectorale : ne fonctionne que dans des cas sélectifs
Pour éviter les problèmes de douleur et d’animation de l’implant, l’implant en silicone peut être placé en avant du muscle pectoral. Cette technique ne fonctionne toutefois que chez les patientes dont la couche de graisse sous-cutanée est suffisamment épaisse. Cette couche camouflera les bords (supérieurs) de l’implant, garantissant un résultat d’apparence naturelle.
Augmentation mammaire par lipofilling uniquement : également pour des cas sélectionnés
La réalisation d’une augmentation mammaire par la seule technique du lipofilling est possible sous certaines conditions : il faut avoir suffisamment de dépôts de graisse à un autre endroit du corps (hanches, cuisses, abdomen, poignées d’amour) la peau des seins doit présenter une certaine laxité, ce qui se produit le plus souvent après une grossesse ou un changement de poids.
Les inconvénients de cette technique sont les suivants
Une augmentation de volume « limitée » : l’augmentation que l’on peut obtenir en une séance est inférieure à une taille de bonnet. Plusieurs séances chirurgicales sont possibles à 3 mois d’intervalle et permettent d’obtenir des augmentations de volume plus importantes. À chaque intervention, il y a une résorption de la graisse jusqu’à 40-60%.
Les avantages de cette technique sont les suivants
- Amélioration du volume des seins et de la qualité de la peau il est possible d’effectuer des ajustements de forme spécifiques, ce qui améliore le résultat esthétique en termes de symétrie obtention d’un résultat permanent et naturel évite les complications liées aux implants
- Pas de cicatrices
- Douleur limitée, récupération rapide
- La liposuccion au niveau du site donneur améliore les contours du corps.
- Augmentation mammaire composite, la nouvelle norme
Afin de créer des augmentations mammaires d’aspect naturel qui évitent les inconvénients des autres techniques mentionnées ci-dessus, des augmentations mammaires composites (AMC) sont réalisées depuis 2010. L’implant est placé en avant du muscle pectoral, le plus souvent par une incision au niveau du pli inframammaire. Ce type d’incision permet une révision facile si nécessaire dans une phase ultérieure. Il permet également de contrôler parfaitement la création de la poche dans laquelle l’implant est positionné. Le lipofilling est réalisé dans les couches profondes juste au-dessus de l’implant et dans un plan superficiel au niveau du bord médial et supérieur de l’implant, camouflant ainsi le bord de l’implant et donnant un décolleté d’aspect naturel. Le lipofilling peut également être réalisé sur l’ensemble du sein dans la couche sous-cutanée. Le résultat est alors encore plus naturel. Une quantité suffisante de graisse doit être disponible pour cette variante. Cela permettra également d’utiliser des implants encore plus petits, en favorisant l’équilibre des propres tissus de la patiente par rapport au volume de l’implant. Cela permettra d’obtenir de meilleurs résultats à long terme.
Les avantages de l’augmentation mammaire composite sont les suivants :
L’amélioration du volume des seins et de la qualité de la peau : contrairement aux augmentations de type « lipofilling uniquement », il est possible d’augmenter facilement le nombre de bonnets. Il est possible d’effectuer des ajustements de forme spécifiques, ce qui améliore le résultat esthétique en termes de symétrie La dissection des poches pré-pectorales est plus facile à réaliser et mieux contrôlée que celle des poches rétro-pectorales
- Douleur minimale, ce qui se traduit par une réhabilitation plus rapide
- Pas d’animation de l’implant avec la contraction du pectoral
- Contrôle précis de la distance inter-mammaire et du remplissage du décolleté
- Résultat très naturel
- Une liposuccion au niveau du site donneur améliorera les contours du corps
Le principal inconvénient de cette technique est qu’elle a un temps d’opération prolongé, ce qui signifie que l’intervention est souvent plus coûteuse que les autres techniques d’augmentation mammaire conventionnelles. D’autre part, il s’agit d’une intervention chirurgicale deux en un, combinant augmentation mammaire et remodelage du corps.
Un article proposé gratuitement par la clinique Belle Fontaine de Lausanne, voir https://medecine.news/fr/traitement/augmentation-mammaire-avec-implants/ pour en savoir plus !